Osteoartritas hip sąnario — degeneracinės-degeneracinės netaisyklingas, kuriai būdinga griovimo hyaline kremzlės. Liga vystosi palaipsniui, kartu skausmas sindromas ir mažėja, kiek judesių. Jei neturite medicinos įsikišimo pradiniame etape osteoartritas po kelerių metų vyksta atrofija šlaunies raumenų. Sugadinta jo galūnės sutrumpintas, o fusion sąnarinių ritininės sukelia dalinis arba visiško paralyžiaus hip sąnario. Priežastys, dėl patologiją tampa ankstesnes traumos, spindulys stuburo, sistemos ligos nuoroda-variklis atžvilgiu.
Osteoartritas paprastai atsirado pacientams, vidutinio amžiaus ir pagyvenusių žmonių. Diagnozė susidurti remiantis rezultatų įrankių tyrimų — aptinkami per, MRT, KT, artroskopija. Gydymas patologiją 1 ir 2 laipsnio sunkumo konservatorius. Radus ankylosis ar neefektyvumas narkotikų terapija atliekama chirurginė operacija (arthrodesis, endoprotezavimas).
Mechanizmas vystymosi patologiją
Hip bendras sudaro du kauliukai — pakinklio ir sėdmenų. Apatinis skyrius klubinės kaulų pateikti jos kūnu, kuris dalyvauja rezginio su šlaunie kaulų formavimo viršutinis skyrius acetabulum įdubas. Judėjimo metu bendrasная duobė fiksuotas, o sėdmenų galvutė laisvai juda. Toks "pasukami" prietaisas hip sąsaja leidžia jam alkūnė, ruožas, suktis, skatina abstrakcijos, pareikšti klubų. Sklandžiai tūptinės bendrasных struktūrų suteikia aptakus, purios, elastiniai hyaline kremzlės, pamušalas depresija ir galvos šlaunie kaulų. Jos pagrindinės funkcijos — perskirstymas apkrovų važiuojant, įspėjimas greitai dėvėti kaulų audinių.
Nukentėję išorinių ar vidinių veiksnių pažeistas trofinės kremzlių. Jis neturi savo kraujas sistemos — maistinių medžiagų audinio suteikia sinovijos skystis. Kai osteoartritas ji sutirština, tampa klampus. Kylantiems trūksta maistingųjų medžiagų paleidiklius džiovinimo paviršiaus hyaline kremzlių. Ji taikoma krekingo, kad veda prie nuolatinio mikro žala audinių kai fleksija arba pratęsimo hip sąnario. Kremzlių retinimo, prarasti savo nusidėvėjimas ypatybės. Kad "prisitaikyti" prie didėja slėgis, deformuoti kaulų. O fone pablogėjusios medžiagų apykaitą audinių pažanga destruktyvių-kurios degeneratyvinės pakeisti.
Priežastys ir veiksniai provokuoja
Idiopatinė arba pirminis osteoartritas vystosi be jokių priežasčių. Manoma, kad griovimo kremzlės audinių vyksta dėl natūralaus organizmo senėjimo, lėtėja atkūrimo procesus, sumažinti generuoti kolageno ir kitų junginių, reikalingų visa regeneracijos struktūrų hip sąnario. Antrinis osteoartritas kyla fone jau adresatas, įtrauktas organizme patologiniai būsenos. Prie labiausiai paplitusių priežasčių antrinės ligos apima:
- ankstesnes traumos — žalos sausgyslės aparatas, lūžiai, raumenų, jų visiškai atšoka nuo kaulų pagrindo, laivakaulio, patempimų;
- pažeidimas plėtros sąsaja, įgimtas dysplastic sutrikimai;
- autoimuninė patologiją — reumatoidinis, reaktyvumo, psoriazinis artritas, sistemų raudona raudonoji;
- nespecifinis uždegiminės ligų, pvz., purulent artritas;
- konkrečios infekcijos — gonorėja, sifilis, bruceliozės, ureaplasmosis, trihomoniazo, tuberkuliozė, osteomielitas, encefalito;
- pažeidimas veikimo endokrininės ir sistemos;
- degeneracinės-degeneracinės patologiją — osteochondropathy galvutės šlaunie kaulų;
- hypermobility sąnarių, dėl gamyba "už tempiamasis" kolageno, provokuoja jų perteklius judrumas, silpnumas jungčių.
Kadangi priežastis plėtros osteoartritas gali tapti гемosteoartritasы (kraujavimo į audinius ertmė hip sąnario), prie provokuoja veiksnių šių priklauso pažeidimo hematopoiesis. Būtinosios sąlygos prie ligų atsiradimą, yra antsvorio, per didelis fizinis krūvis, sėdimas gyvenimo būdą. Prie jo plėtros sukelia netinkamas organizacija sporto treniruotes, nei dietos maisto produktų su dideliu turiniu mikroelementai, Giraud - ir vandenyje tirpus vitaminas vitaminų. Pooperacinis osteoartritas atsiranda po kelerių metų, po chirurginės intervencijos, ypač jei ji pridėtas išpjovus didelį kiekį audinių. Osteoartritas hip sąnario ne gali būti paveldima. Bet jei turite tam tikrų įgimtų savybių (pažeidimas, medžiagų apykaitą, pastatas skeletas) tikimybė, kad jo plėtra yra gerokai pakyla.
Simptomai
Varantys ratai simptomai osteoartritas hip sąnario — skausmas, vaikščiojimas srityje klubų, kelio sąsaja. Asmuo kenčia nuo standumas judesių, standumas, ypač ryto valandų. Siekiant stabilizuoti bendras, ligonis pradeda minkštas, keičiasi jo eisena. Laikui bėgant, dėl raumenų atrofija ir deformacijos sąsaja galūnės pastebimai sutrumpintas. Dar vienas tipiškas požymis patologiją — neleisti derivacijos klubų. Pvz., kyla sunkumų, kai bando įlipti į barstool taip ilgai, be kojas į šonus.
Net "pradėjo" OSTEOARTRITAS galima išgydyti namuose! Tik nereikia pamiršti kartą į dieną tepinėlis šių...
Norėdami osteoartritas pirmojo laipsnio sunkumo būdinga pasikartojanti skausmai, atsirandantys po intensyvių fizinių apkrovų. Jie lokalizuota srityje sąsaja ir išnyksta po nepertraukiamo poilsio.
Kai osteoartritas antrojo laipsnio hip ryšio sunkumas skausmas sindromas auga. Nepatogu pojūtis atsiranda net neveikos, taikomos klubo ir kirkšnies, padidinti esančių svorio arba pagerinti variklis atsakymai veikla. Norėdami išspręsti skausmo hip bendrasе, žmogus pradeda vos pastebimai minkštas. Švenčiama apribojimas judėjimų bendrasе, ypač kai švinas ir vidinės rotacijos principu klubų.
Osteoartritas trečiojo laipsnio būdingas nuolatinis stiprus skausmas. Važiuojant kyla sunkumų, todėl vaikščiojimas žmogus priverstas naudoti cukranendrių arba ramentai. Dėl silpnumo lizdo šlaunies raumenų vyksta kompensuoti dubens kaulų per priekinę plokštumą. Dėl kompensacijos azijos sutrumpinti kojas ligonis, kai judėjimas paverčiamas į šoną sugadintų galūnes. Tai paleidiklius stiprus kompensuoti svorio centras ir padidinti krovinius į sąsaja. Šiame etape osteoartritas vystosi išreikštas nejudančio sąnariams sąnario.
| Laipsnis | Radiografijos požymiai |
| Pirmoji | Pakeisti išreikšta ne drastiškai. Sąnarių ritininės vidutiniškai, netolygiai susiaurinta, nėra naikinimas paviršiaus šlaunie kaulų. Į išorinis ar vidaus provincijoje acetabulum įdubos yra aptinkami nedideli kaulų plėtimosi |
| Antroji | Aukštis sąnarinių ritininės žymiai sumažintas dėl jos netolygus adheziją. Kaulų galvutė klubų kompensuoti iki, deformuoti, padidinta, jos kontūrai tampa jagged. Kaulų išaugos formuoja į paviršių vidaus ir išorės kraštų sąnarinių duobė |
| Trečioji | Pastebima, kad visiškai arba iš dalies fusion sąnarinių poras. Galvutė šlaunie kaulai labai išplėsta. Kelių kaulų išaugos yra ant visų paviršių acetabulum įdubas |
Diagnostika
Kai sąskaitų diagnozę gydytojas atsižvelgia į klinikiniai požymiai patologiją, istorija, rezultatai išorinės apžiūros pacientas ir įrankių tyrimams. Labiausiai informatyvus rentgenografijos. Ji įvertinta valstybės hip sąnarių, nustatoma stadija jo srovių, kiek žalos kremzlės audinių, o kai kuriais atvejais ir išsivystymo priežasčių. Jei gimdos kaklelio-diaphyseal mazgas išsiplėtusios, o vertluzhnoj depresija beveled ir plokščia, tai su didele tikimybe galima teigti dysplastic įgimtas pakeisti sąsaja. Dėl ligos Pertusa nurodo skaldyti forma kaulų klubų. Rentgenografijos leidžia vyvit potrauminio osteoartritas, nepaisant to, kad trūksta praėjusių pirmtakas atsparumą ligai traumos. Taip pat naudojami ir kiti diagnostikos metodai:
- KT padeda atrasti plėtimosi kraštų kaulų įrašai, suformuota osteophytes;
- MRT vyksta įvertinti jungiamojo audinio struktūras ir kiek jų dalyvavimas į patologiniai procesas.
Jei reikia, vidinis paviršius sąsaja ištirta naudojant arthroscopic priemones. Diferencinė diagnostika atliekama neįtraukti гонosteoartritas, juosmens-kryžkaulio arba maitinimo degeneracinės disko ligos. Skausmas, kai osteoartritas gali maskuotis kaip klinikiniai požymiai radicular sindromas, kai pažeidimas arba uždegimas nervas. Pašalinti neurogenic patologija paprastai pavyksta per daug bandymų. Osteoartritas hip sąnario būtinai differentialsa nuo aukščiausio bursa hip sąnarių, ligos Spondilitas, reaktyvinio artrito. Norėdami apsaugoti autoimuninė patologija vyksta biocheminis tyrimai kraujo ir sinovijos skysčio.
Gydytais
Jei yra neveiksmingos konservatyvi terapija dumblo diagnozė sudėtinga patologiją vyksta operacija. Atkurti kremzlės medžiaga į bendrasе, sugadintą osteoartritasом, be operacijų, protezavimas neįmanoma, bet kai teisingą požiūrį į gydymą, laikantis visų medicinos nurodymų, valdo teisingą gyvenimo būdą, užsiėmimas medicinos gimnastika, reguliariai masažo kursus, gaunate vitaminų ir tinkamas valgyti galima sustabdyti procesą, elektros ir sunaikinimo kremzlės ir тазоšlaunies jungtys.